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有哪些好的音乐能治疗失眠

文章来源:合肥长淮中医医院http://www.020juncheng.com

用音乐治疗失眠,有哪些好的音乐能治疗失眠?睡眠障碍主要指病态的睡眠过多或过少。关于失眠的治疗有许多种的方法,但是现新兴的音乐治疗失眠绝对是一个简单可行的好办法。那么有哪些音乐能治疗失眠呢?

失眠指入睡时间不够或睡眠不熟,轻者表现难以人眠,或睡中易醒、时寐时醒;重者整夜不眠。古代医籍中将失眠称作“不寐”、 “不得卧”或“不得眠”。本病可能单独出现,也可能与心悸、心痛、眩晕、健忘等证同时出现,因此,应予联系互参。

传统的看法认为每个人每天应睡8个小时,如果超过或不到8小时,就是睡眠过多或过少。其实8小时只是一个大概的尺度,各人需要的睡眠时间差异极大。一个人如果长期以来每天只睡6小时左右,而第2天仍旧精力充沛、毫无不适感,那么这点时间对他来说就已足够。因此睡眠时间的长短就像一个人的食量,并无统一的标准。每个人都可能经历过偶然的失眠或偶然的贪睡,只要有一定的客观原因可寻,这都不能视为不正常。在人的一生中,各个年龄阶段对睡眠时间的需要也不相同,婴幼儿需要的时间最长,随着年龄增长,睡眠时间逐渐缩短,成年后就稳定在每天8小时左右,进入老年,许多人的睡眠总时间(即白天睡眠加夜间睡眠的时间)又有所延长。

失眠指睡眠的数量(时间)或质量(深度)达不到自己的要求而言。常由心理的、生理的或环境的因素引起,这称为继发性失眠。也有少数失眠找不出肯定的原因,称为原发性失眠。失眠通常表现为3种形式。①不易入睡:上床后要很长时间(一般要半小时以上)方能入睡;②睡眠浅:非常容易惊醒(睡眠不深);③早醒:比通常早1小时以上醒来而不能再入睡。以上3种形式可以单独存在,也可合并存在。一般,失眠的主观体验(自己感到失眠)和客观表现(旁人看出有失眠)是一致的。

失眠的原因很多,大致可归纳为以下几类。①情绪问题:日间有特别愉快或不愉快的事件,夜间可能失眠。这种失眠常只持续一夜或几夜,随着事件影响的淡化,失眠可自然好转。②环境嘈杂或变化:周围吵闹当然可以引起失眠,但长期处于嘈杂的环境中,许多人也可以逐渐习惯。有些人在改换环境时(例如出外旅行)也可发生失眠,这种失眠也是短暂的,在新环境中习惯了或回到老环境均可好转。③兴奋剂:兴奋药、浓茶、咖啡等均可引起失眠。当然,为了熬夜的需要而有意服用这些东西,不能视为失眠。④引起疼痛或其他不适的疾病。⑤精神疾病:失眠是神经衰弱、焦虑症和抑郁症的常见症状。躁狂症病人虽然睡眠很少,但本人并不认为是失眠。失眠也是精神分裂症发病或复发的早期症状,但在发作盛期,病人亦不诉述失眠。⑥原因不明:经过深入的了解和检查仍不能发现失眠原因。

如上所述,失眠患者中,情志所伤者最为多见,其余见有劳逸失调、病后体虚,或者是饮食不节。《内经》认为不寐的病因是阴阳不和。明代李中梓将不寐的病因,归纳为气虚、阴虚、痰滞、水停、胃不和五种。不寐与心、脾、肝、肾等脏关系密切。不论何种原因伤及脏腑都会彼此影响,致功能失调而形成不寐。不寐的病因,主要有情志不舒、气血虚弱、阴虚、心肾不交、痰热、食积等,可用虚与邪概括。虚,指气血虚弱,心失所养;或阴虚火旺,心神被扰等。心属火,肾属水,只有心火下降,肾水上升,才能出现水火相济、阴阳平衡的状态。反之,当降不降,当升不升,就可出现心肾不交的失眠。邪,指痰热内蕴,扰乱心神;或食积阻中,胃气失和,阻碍了水火的升降,遂使心神不宁。情志所伤者,或因思虑劳心,耗伤气血;或由气郁化火,内扰心神,都可导致不寐。

常见证型有:

心脾两虚:症见不易入睡,多梦,面色萎黄,心悸,乏力,口淡无味,不思饮食,或食后腹胀,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

阴虚火旺:症见心烦不寐,手足心发热,夜有盗汗,咽干口渴,或口舌糜烂,舌质红,苔少,脉细数。

心肾不交:症见失眠,而兼见心烦口苦,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌尖红,苔薄,脉浮数。

痰热内扰:症见失眠,口苦,胸闷恶心,痰多,舌苔黄腻,或舌边有白涎,脉滑数。

此外食积内停、胃气不和可见失眠,脘腹胀满,嗳腐吞酸,舌苔黄腻,脉弦滑。

偶然的或轻度的失眠并不需要治疗,严重的则需治疗。治疗包括3个方面,即消除原因、对症治疗和心理治疗。失眠的对症治疗方法很多,最简便的方法是使用催眠药,但目前作用强的安眠药多有影响小,长期服用这类药物不但会对造血功能、肝肾功能、心血管、神经系统产生直接和间接的影响,并且容易产生耐药性(药量越用越大)和依赖性(药瘾),因此应尽可能避免长期应用。

【音乐治疗】

明代医学家张景岳曾经说过:“神安则寐,神不安则不寐”,音乐助眠的机制是以“治本”为出发点的,从根本上建立正常的睡眠秩序,所以效果颇佳。选择什么样的乐曲对失眠者最好?由于失眠患者多数是长期从事脑力劳动的人,大脑皮层常处于紧张状态,兴奋与抑制的功能失调,伴有不同程度的神经衰弱。所以,强烈节奏的乐曲,对大脑的兴奋刺激较强,会使听者烦躁辗转,起不到催眠作用;如果选用患者喜爱或熟悉的歌曲,有可能使人情不自禁地唱起来,因此也不足取。

传统乐曲如:

《春江花月夜》

《摇篮曲》(贺绿汀曲)

《姑苏行》(刘庄改编)

《二泉映月》

以上乐曲在调节失眠方面作用明显。

催眠音乐宜选择和声简单、音声和谐、旋律变化跳跃较小、缓慢轻悠的乐曲,以二胡、箫等音色比较好,中心频谱在1 25~250Hz左右容易诱人入睡。传统乐曲《春江花月夜》《二泉映月》都是良好的催眠佳曲。如《二泉映月》在短小的引子之后,旋律由商音上行至角,次第在徵、角音上稍作停留,以宫音作结,呈微波型旋律线,就像月夜中一人独坐泉边沉思往事。第二乐句围绕宫音上下回旋,略带悲恻。全曲音乐形象集中,速度的变化不大,加上二胡柔婉、凄情的演奏,有时甚至如呜咽之声,给人一种空荡飘渺的感觉,让人从清醒的现实中渐渐进入非现实的朦胧状态之中。

选用五行调式中的羽调式、宫调式音乐,安神助眠作用也明显。尤其是由于根据调式要求重新编配的旋律,患者多不熟悉,所以效果还会更好些。

自然音乐,大自然的声音,如山泉、溪流的叮咚之声,清晨林间群鸟的啼鸣,秋风和春雨,都能造成一种宁静、旷远、清新、安全的感觉,使大脑皮层由兴奋渐入抑制状态,而达到催眠的效果。

【用乐方式】

音乐治疗失眠选择睡前进行,一般20~30分钟,或更长一些40~60分钟,音量不超过60分贝。保持室内环境安静,造成睡眠的气氛,在乐疗前,至少半小时内,不宜作过多剧烈的运动。催眠音乐的应用中,如果加上患者的信赖和配合,效果会很好。

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